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新型コロナウィルス関連肺炎に関する注意喚起について（2020年2月3日情報）

2020年2月3日更新

学生ならびに教職員各位 

2020年1月27日
保健管理センター所長　本田善一郎

　昨年末から、中国湖北省武漢市（Wuhan City, Hubei Province）に発生したbet36体育在线_10bet体育-【唯一授权网站】@（2019 Novel Coronavirus : 2019-nCoV）は同市を中心に感染（ことに肺炎、呼吸器感染症）が拡大し、2020年1月25日現在のWHO（World Health Organization）の発表では、全発症者は1,320人、その内中国での発症者は1,297人、重症例237人、死亡者41人、1月24日から1月25日の間に474人の新規発症があったと報告されています。（2020年1月27日）

　2020年2月1日WHO発表では確認された全症例数は11,935、中国11,821（99.0%）、その他の国114（1.1%）であり、中国では1月28日から2月1日までほぼ2,000例/日の新規症例が報告され感染はピークアウトせず、中国における死亡数259（2.2%）、重症者数1795（15.2%）と報告されています。日本では2月2日時点で20例が確認されています。（2020年2月2日）。　 
WHO: Novel Coronavirus (2019-nCoV) situation reports
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/

WHO及び日本政府の対応

　CDC（Centers for Disease Control and Prevention）は1月23日に中国湖北省（Hubei Province）への旅行者に対する注意喚起を最高レベル：Warning - Level 3, Avoid Nonessential Travel（不要な渡航を避けるべき）へと引き上げました。日本政府外務省からも同様の勧告が出されました。1月25日時点で、WHOは、リスクは中国では非常に高く、地域レベルでは高く、世界的にはやや低い（moderate）と発表しており、緊急事態の宣言に慎重な姿勢を取っています。今後の発表に注意する必要があります。（2020年1月27日）

　1月31日、WHOは世界のリスクレベルを高い（high）に引き上げ、国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（Public Health Emergency of International Concern: PHEIC）を宣言しました。日本政府はbet36体育在线_10bet体育-【唯一授权网站】@感染症を指定感染症としました（注1）（2020年2月2日）

（注1）都道府県知事は指定感染症の患者に入院の勧告（従わない場合には強制）、患者および無症状病原体保持者に就業制限を行うことができます。出入国管理法により患者である外国人は日本への上陸を拒否されることになります。（2020年2月2日）。

感染対策及び中国から帰国?入国される際の注意事項(2月3日情報)

　皆様は感染地域への渡航を避け、病気の人との接触を避ける、石鹸を用いた手洗いを励行するなどの感染リスクを低減する行動をお取りください。マスク着用も一定の有用性があると考えられます。これまで通り大学機関への海外渡航届け出を行ってください。
　感染地域から帰国した方は、帰国後2週間（潜伏期間）は症状に注意し、人との接触に配慮され、症状がある場合は保健所、並びに保健管理センター（hp-c-health@cc.ocha.ac.jp　内線5156）までご連絡ください。受診の際、あるいは人との接触がある場合は必ずマスクをしてください。渡航歴、感染リスクのある患者との接触の有無を医師にお伝えください。  （2020年1月27日）

　日本での確認例は2月2日現在20例でいずれも発端者を武漢市にたどることができ、重症例、死亡例の発表はありません。市中での感染リスクは現状では低いと考えられますが、上記の注意を参考に感染リスクの低減にご配慮ください。手指、器具のアルコール消毒は有効です。（2020年2月2日）。

　2月8日時点（WHO発表）の日本国内のbet36体育在线_10bet体育-【唯一授权网站】@確定診断例は25例、クルーズ船乗船者（International conveyance : Japan）は別途カウントされ64例です。現時点では市中での感染リスクは低いものと考えられますが、上記の感染リスク低減策に引き続きご配慮ください。上記しました様に各自治体に「帰国者?接触者相談センター」が設置されました。症状があり、湖北省渡航歴がある人、渡航者と濃厚接触がある人、あるいは感染者との接触がある人は必ず連絡し、指示を受けてください。（2020年2月9日）

新興感染症のリスクについて （2月3日情報）

　新興感染症のリスクは、ヒトからヒトへの感染が容易に広がるのか、重症度はどの程度か、特異的かつ有効な治療法が存在するのか、社会的な封じ込め（隔離）が効果的に行われるか、といった多面的な要因に支配されます。2019-nCoVは明らかにヒトを介する感染があり、ヒトから受け取ったウイルスはさらに次のヒトへ（on continuum）感染することが示されています。重症度に関して、WHOは1月25日時点で致死率は3%程度と推定しており、同様のbet36体育在线_10bet体育-【唯一授权网站】@感染症であり2000年初頭に流行したSARSの～10%, 2010年代のMERSの～30%と比して低い予測ですが、重篤な状態に至る疾患であることは疑いを入れず、今後致死率の報告値が上昇する可能性があります。若年者の症状が軽く、高齢者、ことに基礎疾患を持つ人が重症化しやすいこともこれまでのbet36体育在线_10bet体育-【唯一授权网站】@感染症と同様の特色です。現時点でワクチンを含め 2019-nCoVに対する特異的な治療法はありませんが、確定診断の後に専門医療機関において抗炎症治療、呼吸補助など様々な有効な補助治療が行われます。中国では1月23日から武漢市の公共交通機関の運行を停止し、1月27日からは海外団体旅行を禁止して、2019-nCoVの封じ込めを図っています。  （2020年1月27日）

　2月1日現在、致死率は2.2%と報告され（WHO報告）致死率の上昇は認められていません。また、致死率が湖北省（3.5%）と中国のそれ以外の地域や他国（0.03％）では大きな開きがあり、なんらかの生物学的、社会的要因の差異があるのかもしれません。情報を注視し、適切な行動をとることが望まれます。（2020年2月2日）。

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